(naziv korisnika proračunskih sredstava)	
	
(adresa)	

U		,		2023.	

Grad Kaštela
Upravni odjel za društvene djelatnosti i zajedničke poslove
Braće Radić 1
21212 Kaštel Sućurac	

PREDMET - Zahtjev za doznakom sredstava

Molimo Vas da nam u skladu s potpisanim ugovorom KLASA:____________ URBROJ: ___________, isplatite sredstva u iznosu od __________, eura na žiro račun broj IBAN: HR________________ kod ____________________(naziv banke).
Sredstva su nam potrebna za podmirenje sljedećih troškova u ovoj fazi provedbe programa/projekta: _________________________________________.

S poštovanjem,

MP		
	Ime i prezime te potpis osobe ovlaštene za zastupanje